手続き・その他

医師面談予約

当院医師に対する面談の申し込みは次のとおり受け付けております。

1 : 面談申込書を医事係まで提出してください。(FAX、郵送、メールにて受け付けています。)

    メールで申込みされる場合は、本文に必要事項の記載をお願いいたします。

2 : 申込受付後、担当医師のスケジュールを確認し、面談日時のご連絡をいたします。

3 : 当日面談前に患者の同意書をご提出ください。同意書は原本を原則とし、コピーでは受付いたしません。

4 : 同意書の範囲内で担当医師が面談いたします。なお、面談には1人1回につき5,400円(税込)を申し受けます。

           1階正面会計にてお支払いをお願いいたします。

 

    面談申込書ダウンロード(PDF形式)

 

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